Trámites on-Line

Descargar formularios

Ágil y simple

Para facilitar diversas gestiones, ponemos a tu disposición los siguientes formularios para que puedas descargarlos on line.

SOLICITUD DE MEDICACION CRÓNICA

MEDICACIÓN: PLANILLA DIABETES

MEDICACIÓN: RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MEDICACIÓN: CONSENTIMIENTO INFORMADO

MEDICACIÓN: RESUMEN HISTORIA CLÍNICA HEPATITIS B Y CRÓNICAS

MEDICACIÓN: RESUMEN HISTORIA CLÍNICA HEPATITIS C

MEDICACIÓN: RESUMEN HISTORIA CLÍNICA ADICCIONES

HIV: CONSENTIMIENTO INFORMADO

HIV: RECOLECCIÓN DATOS - NOTIFICACIÓN

HIV: PLANILLA DE ADHERENCIA

HIV: RESUMEN HISTORIA CLÍNICA

DISCAPACIDAD: CONFORMIDAD PRÓRROGA DE PRESTACIÓN ASPO-DISPO 2021 | ANEXO I

DISCAPACIDAD: INFORME PRESTACIÓN TRANSPORTE | ANEXO II

DISCAPACIDAD: CONFORMIDAD MODIFICACIÓN NUEVA PRESTACIÓN | ANEXO III

DISCAPACIDAD: BAJA DE PRESTACIÓN -CAMBIO DE PRESTADOR | ANEXO IV

DISCAPACIDAD: TABLA FIM | ANEXO V

DISCAPACIDAD: ESPECIALIDADES (PRESUPUESTO-CONSENTIMIENTO) | ANEXO VII

DISCAPACIDAD: INSTITUCIONES (PRESUPUESTO-CONSENTIMIENTO) | ANEXO VIII

DISCAPACIDAD: TRANSPORTE (PRESUPUESTO - CONSENTIMIENTO) | ANEXO IX

DISCAPACIDAD: RESUMEN HISTORIA CLÍNICA | ANEXO X

DATOS BANCARIOS | MODELO NOTA CBU | ANEXO VI